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Programa de manejo de terapias con medicamentos (MTMP, por sus siglas en Inglés)

Alignment Health Plan tiene un programa voluntario gratuito para miembros que tienen múltiples problemas de salud, toman muchos medicamentos recetados, tienen altos costos de medicamentos, y / o se determina que está en riesgo de uso indebido o abuso de un opioide o un medicamento del que se abusa con frecuencia según el programa de administración de medicamentos (DMP, por sus siglas en inglés). El Programa de Administración de Terapia de Medicamentos se utiliza para ayudar a los miembros a administrar los medicamentos y asegurarse de que nuestros miembros estén recibiendo medicamentos de acuerdo con sus condiciones médicas, identificar cualquier posible interacción de medicamentos, duplicación de la terapia y revisar las dosis de los medicamentos de acuerdo con los estándares de prescripción apropiados.

Tenga en cuenta que el Programa de administración de terapia con medicamentos (MTMP - por sus siglas en inglés) no se considera un beneficio. Será inscrito automáticamente en este programa si está en un DMP para ayudar con el uso de opioides y / o cumple con los siguientes tres criterios:

  • Tener tres o más condiciones médicas crónicas, tales como
    • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
    • Insuficiencia cardíaca crónica (ICC)
    • Artritis Reumatoide
    • Enfermedad de Alzheimer
    • Trastorno Bipolaralto
  • Toma ocho o más medicamentos de la Parte D de Medicare cubiertos
  • Esperar a gastar más de una cantidad especificada en las recetas de la Parte D de Medicare cubiertos:
    • $4,935 o más en el año 2023
    • $5,330 o más en el año 2024

El MTMP ofrece un análisis exhaustivo de todos sus medicamentos y habla con usted por teléfono sobre cómo manejar sus condiciones mejor con terapia de medicación. Si usted es elegible para este programa, usted será notificado por correo. Después, nos comunicaremos con usted por teléfono para realizar este servicio. Cada llamada dura unos 30-40 minutos. Después de la llamada telefónica, le enviaremos una Lista de Medicamentos y una Lista de Cosas Para Hacer que son resúmenes de lo que hemos hablado. También llevaremos a cabo una revisión selectiva de medicamentos trimestralmente y es posible que nos pongamos en contacto con usted o su médico directamente si hay preguntas acerca de sus medicamentos. Además, recibirá información sobre la eliminación segura de medicamentos recetados que son sustancias controladas.

Haga clic en el enlace de abajo para una muestra de la Lista de Medicamentos:

Programa de Manejo de Terapias con Medicamentos: Lista de Medicamentos

Si desea información adicional sobre el programa, por favor llame a nuestro Departamento de Membresía al 1-866-634-2247 (TTY 711), 8:00 a.m.-8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto los días de Acción de Gracias y Navidad) del 1 de octubre al 31 de marzo, y de lunes a viernes (excepto festivos) del 1 de abril hasta septiembre 30. Llamadas a este número son gratuitas. El Departamento de Membresía también tiene servicios de intérprete de idiomas gratis disponible para personas que no hablan inglés. TTY requiere un equipo telefónico especial y es sólo para personas con dificultades auditivas o del hablar.

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