ÚNETE AHORA
AlignmentHealthPlan

Acerca de

InicioAcerca de > Avisos de Privacidad
Woman

Aviso de Práctica de Privacidad

Este aviso entra en vigencia el 5 de diciembre de 2005 (revisado 1/10/2010; 12/11/2012; 1/1/2014;11/2016;6/2017)

Este aviso describe la forma de utilizar y difundir su información médica y la forma en que usted puede acceder a dicha información. Por favor revisarla de manera detenida.

Expandir todo
 

  • ¿Qué es la "Información Médica Protegida"?
    A

    Durante el tiempo que usted sea miembro de Alignment Health Plan HMO (AHP), será necesario que nosotros reunamos, mantengamos y difundamos diferentes tipos de información sobre usted y su salud. Generalmente, cualquier información relacionada con la salud física o mental pasada, presente o futura que puede o podría ser identificada con usted personalmente, es considerada Información Médica Protegida (PHI, por sus siglas en inglés). Algunos ejemplos incluyen, entre otros, su nombre, género, fecha de nacimiento e historia médica pasada.

    La ley nos exige mantener la privacidad y seguridad de su PHI y nos prohíbe divulgar su PHI excepto en circunstancias establecidas por la ley. También nos exige brindarle el aviso de práctica de privacidad que le explica nuestros deberes legales y nuestras prácticas de privacidad con respecto a la PHI que recopilamos y mantenemos sobre usted. Este aviso de práctica de privacidad (en adelante denominado el “Aviso”) también describe sus derechos con respecto a su PHI.

    Si hacemos algunos cambios a nuestras prácticas de privacidad conforme a la ley, modificaremos rápidamente este aviso y le proporcionaremos uno nuevo. También mantendremos una copia actualizada de nuestro aviso de práctica de privacidad en nuestro sitio web en http://www.alignmenthealthplan.com

    POR FAVOR NOTAR QUE: Este Aviso describe sólo las prácticas de privacidad de CCHP. Su médico o grupo médico y cualquier proveedor de cuidados especiales, hospital, farmacia u otro proveedor de quien recibe tratamiento o servicios, puede tener su propio aviso que dingrese cómo mantienen la privacidad de su PHI.

  • Ejemplos de cómo AHP utiliza y difunde la PHI
    A

    Información sobre usted: Las siguientes categorías describen las diferentes maneras en las que AHP utiliza y difunde su PHI. Le hemos proporcionado ejemplos en determinadas categorías; sin embargo, no se mencionan todos los usos o divulgaciones de una categoría.

    Tratamiento Podemos utilizar la información de su salud para proveer y coordinar el tratamiento, los medicamentos y los servicios que usted recibe. Por ejemplo, podemos ordenar que le brinden servicios de terapia física para mejorar su fuerza y destreza al caminar. Necesitaremos hablar con el terapista físico de manera que podamos coordinar los servicios y desarrollar un plan de cuidado. También podemos necesitar referirlo a otro proveedor de cuidado médico para recibir determinados servicios. Compartiremos información con dicho proveedor de cuidado médico para coordinar su cuidado y los servicios. También podemos compartir su información médica protegida con su médico o grupo médico con el fin de autorizar un tipo de tratamiento en particular.

    Pago Podemos utilizar su información médica para diversas funciones relacionadas con el pago. Por ejemplo, podemos recibir una factura que contenga información médica protegida de un médico que lo atendió. Si la factura es nuestra responsabilidad, haremos el pago. Si la factura es responsabilidad de su grupo médico, enviaremos la factura, con su información médica, al grupo médico de manera que ellos puedan hacer el pago.

    Operaciones de cuidado médico Podemos utilizar su información médica para ciertas actividades operativas, administrativas y aseguramiento de la calidad. Por ejemplo, podemos utilizar la información de su historia médica para monitorear el desempeño del personal que le brinda tratamiento. Esta información será utilizada para mejorar continuamente la calidad y efectividad del cuidado y servicio médicos que le proporcionamos. Además, podemos darle la información médica a los asociados del negocio si requieren recibir esta información para brindarnos un servicio y nos comprometemos a cumplir con las normas específicas de la Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de los Seguros Médicos (HIPAA, por sus siglas en inglés) relacionadas con la PHI.

    Comunicaciones con un miembro de la familia o amigo Podemos utilizar o darle su PHI para notificar o ayudar a notificar a un miembro de la familia, representante personal u otra persona responsable de su cuidado médico o responsable del pago, pero SÓLO SI: Usted está presente, y usted solicitó o aceptó que se divulgue su información; O Usted no está presente o se encuentra física o mentalmente incapaz de responder, y creemos que la divulgación de la información es lo mejor para usted. Si usted lo solicita por escrito y la solicitud cumple con determinados requerimientos, podemos proporcionar su PHI directamente al tercero que se menciona en su solicitud escrita.

    Para proporcionarle información a usted - Podemos utilizar o divulgar su PHI para proporcionarle información sobre sus beneficios y servicios disponibles. Por ejemplo, podemos revisar su información de salud protegida para evaluar el tratamiento y los servicios que usted recibe y para evaluar el desempeño de nuestros médicos y otros proveedores. Podemos comunicarnos con usted para informarle sobre las posibles opciones de tratamiento o tratamientos alternativos, o enseñarle cómo manejar una condición crónica. También podemos utilizar su información médica para proporcionarle información sobre los beneficios que usted tiene disponibles y, en determinadas situaciones, sobre productos o servicios relacionados con la salud en los que usted puede tener interés.

    Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Podemos darle a la FDA o a personas bajo la jurisdicción de la FDA, PHI relacionada a eventos adversos con respecto a medicamentos, alimentos, suplementos, productos y defectos en productos o información de vigilancia post-mercadeo para permitir retiros de productos del mercado, reparaciones o substituciones.
    • Procesos judiciales y administrativos Si usted está involucrado en un juicio o disputa, podemos divulgar su PHI en respuesta a una orden judicial o administrativa. Podemos divulgar su PHI para propósitos legales tal como la ley lo requiere o en respuesta a una citación legal u orden judicia
    • Recaudación de fondos Podemos comunicarnos con usted como parte de una recaudación de fondos. Usted también puede elegir no recibir comunicaciones posteriores sobre recaudación de fondos.
    • Institución Correccional Si usted es o llega a ser un interno de una institución correccional, podemos divulgar a la institución o sus agentes la PHI necesaria para su salud y la salud y seguridad de otros individuos.
    • Tal como lo exige o permite la ley: También podemos divulgar su PHI, tal como lo permite la ley, para muchos tipos de actividades. La PHI puede ser compartida para actividades de supervisión de salud. También puede ser compartida con autoridades de salud pública por motivos legales y con jueces de instrucción, directores de funeraria o médicos forenses (sobre difuntos). La PHI también puede ser compartida por diversas razones con los grupos de donación de órganos, para propósitos de investigación o para evitar una amenaza grave a la salud o seguridad. Dicha información puede ser compartida para funciones gubernamentales especiales para la compensación de trabajadores, para responder a solicitudes del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos, y para alertar a las autoridades apropiadas si creemos de manera razonable que usted puede ser víctima de abuso, negligencia u otros crímenes.
    • Requisitos específicos del estado: Cuando las leyes estatales son más estrictas que las leyes federales de privacidad, se requiere que sigamos la ley estatal.
    • Recordatorios de Nombramientos y Beneficios Relacionados con la Salud: Podemos usar su PHI para comunicarse con usted para proporcionar recordatorios de citas o para dar información sobre otros tratamientos o beneficios y servicios relacionados con la salud que puedan ser de su interés.
  • Otros uso y divulgaciones de la PHI
    A Con su autorización por escrito: Debemos tener su autorización por escrito para divulgar su información de salud protegida para cualquier propósito o situación no mencionada anteriormente (o tal como lo permite o exige la ley). Una vez que usted nos proporciona dicha autorización por escrito, usted tiene el derecho de revocarla en cualquier momento. Sin embargo, si ya hemos utilizado o compartido su PHI con dicha autorización, no podemos deshacer las acciones tomadas antes de que usted la revoque. Para obtener más información sobre las autorizaciones por escrito, por favor comuníquese con nuestro Departamento de Membresía al 1-877-399-2247, TTY/TDD 711.
  • Sus derechos sobre la información de Salud
    A

    La ley garantiza que usted tenga ciertos derechos con respecto a la privacidad de su información de salud protegida. Estos derechos incluyen

    Solicitud de restricción de determinados usos y divulgaciones de la PHIUsted tiene el derecho de solicitarnos que no divulguemos partes de su información de salud protegida. Nosotros no tenemos la obligación de aceptar dichas restricciones No podemos aceptar las restricciones a los usos o divulgaciones que sean requeridas por ley, o que son necesarias para administrar nuestra empresa. Si no aceptamos hacer los cambios que usted quiere, le enviaremos una carta en la que le explicamos el motivo de ello. Usted puede solicitar que revisemos nuestra decisión si no está de acuerdo con ella.

    Restricciones adicionales de uso y divulgación. Determinadas leyes federales y estatales pueden requerir protecciones de privacidad especiales para restringir el uso y divulgación de cierta información médica, incluyendo información altamente confidencial sobre usted. La "Información Altamente Confidencial” puede incluir información confidencial de acuerdo con las leyes federales que regulan la información sobre abuso de alcohol y drogas y la información genética, así como las leyes estatales que usualmente protegen los siguientes tipos de información:
    • 1. VIH/SIDA;
    • 2. Salud mental (apuntes de psicoterapia);
    • 3. Pruebas genéticas;
    • 4. Abuso de alcohol y drogas;
    • 5. Enfermedades transmitidas sexualmente e información sobre salud reproductiva; y
    • 6. Abuso o negligencia de niños y adultos, incluyendo el abuso sexual.
    Analizar y obtener una copia de la PHI- En la mayoría de los casos, usted tiene el derecho de acceder a la PHI que mantenemos sobre usted y hacer una copia de la misma. Podemos cobrarle una tarifa por las copias, envío por correo y suministros que sean necesarios para cumplir con su solicitud. Podemos denegar su solicitud a analizar y hacer copias en ciertas circunstancias limitadas. Por favor, sepa que AHP no tiene copias completas de su historia médica. Si usted desea ver, obtener una copia o cambiar su historia médica, por favor comuníquese con su médico o clínica. Si mantenemos su información en un formato electrónico y si es producible, podemos proporcionarle la información en el mismo formato. Si no es fácilmente producible en la forma y formato electrónico acordado por usted y Alignment Health Plan HMO. Si no se llega a un acuerdo, se le proporcionará una copia impresa.

    Solicitud de modificación de la PHI Si cree que la PHI que mantenemos sobre usted está incompleta o es incorrecta, usted puede solicitar que la modifiquemos. Para solicitar una modificación, debe incluir un motivo que respalde su solicitud. En determinados casos, podemos denegar su solicitud de modificación.

    Recibir un registro de las divulgaciones de la PHI El derecho a solicitar que le digan cuándo, a quién, por qué motivos y qué información de salud protegida sobre usted ha sido divulgada, para propósitos que no sean el tratamiento, el pago o las operaciones de cuidado médico. El derecho a recibir una lista (registro) está sujeto a determinadas excepciones, restricciones y limitaciones.

    Solicitud de comunicación de la PHI por medios alternativos o en ubicaciones alternativas. Por ejemplo, usted puede solicitar que nos pongamos en contacto con usted sólo de ciertas maneras en una residencia o apartado postal diferente. Su solicitud debe precisar cómo o en dónde le gustaría ser contactado. AHP intentará acomodarse a todas las solicitudes razonables.

    Obtener una copia impresa del Aviso a solicitudEl derecho a obtener una copia impresa o electrónica de nuestro Aviso de Práctica de Privacidad.

    Notificación si ocurre una violación. El derecho a ser notificado si tiene lugar un incumplimiento de la PHI no garantizada, sólo si usted se viera afectado(a).
  • Si tiene una pregunta o queja o cree que sus derechos de privacidad han sido violados;
    A

    Si usted tiene una pregunta o queja sobre nuestras prácticas de privacidad, por favor llame al Departamento de Membresía al 1-877-399-2247, TTY/TDD 711;

    Si usted cree que sus derechos han sido violados, puede llamar, correo electrónico o escribirnos a la siguiente:

    Attention: Compliance Officer 
    Alignment Health Plan HMO 
    1100 W Town and Country Rd, Suite 1600, 
    Orange, CA 92868 

    Informe en línea: www.reportlineweb.com/ahc

    Línea directa de cumplimiento al número gratuito y disponible las 24 horas al día, 7 días a la semana: 844-215-2444 

    Cuando informe, usted puede optar por revelar su identidad o informe de forma anónima.
     

    También puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles ("OCR"). Usted puede enviar su queja por escrito a:

    Office for Civil Rights 
    U.S. Department of Health and Human Services 
    200 Independence Avenue, S.W. 
    Washington, D. C. 0201 

    Voice Phone (877) 696-6775

    TENGA EN CUENTA: No tomaremos represalias contra usted si presenta una queja sobre nuestras prácticas de privacidad.

    Online: IR_17147EN

Para ver y descargar este aviso, haga clic abajo
English
Español

Open External Link Popup