Solicitud de Determinación
Solicitud de Determinación de Cobertura de Recetas Médicas de Drogas
Una decisión de cobertura es una decisión que toma Alignment Health Plan con respecto a los beneficios y la cobertura o con relación al monto que paga el plan por servicios médicos o medicamentos. Una decisión de cobertura inicial sobre los medicamentos de la Parte D se denomina una "determinación de cobertura."
Determinación de Cobertura Formulario Online
o Haga clic en el enlace para descargar una copia en PDF del Formulario de determinación de cobertura.
Cobertura Determinación
Este formulario puede ser enviado por correo o por fax:
Dirección:
Alignment Health Plan
Attn: Clinical Review Department
2900 Ames Crossing Road
Eagan, MN 55121
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Número de fax:
1-800-693-6703
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También nos puede pedir una determinación de cobertura por teléfono al teléfono gratuito: 1-844-227-7616, las 24 horas al día, los siete días a la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 711 o visitar a nuestro sitio web en www.alignmenthealthplan.com.
Página actualizada el 31 de marzo de 2022
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