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什麼是藥物治療管理?

Alignment Health Plan 為患有多種疾病、使用多種處方藥、需要支付高額藥費和/或根據藥物管理計劃 (DMP) 被確定為與鴉片類藥物或經常濫用藥物相關的不良事件或用藥過量風險極高的會員提供一項免費自願性計劃。藥物治療管理計劃 (MTMP) 幫助我們的會員管理藥物,確保他們根據自己的醫療狀況和適當的處方標準接受藥物治療,並確定可能的藥物相互作用和重複治療。

請注意,MTMP 不被視為一項福利 。如果您符合條件,可以免費向您提供。如果您根據 DMP 有發生與鴉片類藥物或經常濫用藥物相關的不良事件或用藥過量的風險和/或滿足以下所有三項標準,您將自動參保此計劃:

  1. 患有三種或三種以上的慢性疾病,例如:
    • 阿茲海默症
    • 骨病 - 骨質疏鬆症、骨關節炎和類風濕性關節炎
    • 慢性心臟衰竭 (CHF)
    • 糖尿病
    • 血脂異常
    • 晚期腎病 (ESRD)
    • 人類免疫缺陷病毒/獲得性免疫缺陷綜合症 (HIV/AIDS)
    • 高血壓
    • 精神健康(憂鬱症、精神分裂症、躁鬱症和其他慢性/致殘性精神健康疾病)
    • 呼吸系統疾病(哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 和其他慢性肺病)
  2. 使用八種或八種以上 Medicare D 部分承保藥物
  3. 預計在承保的 Medicare D 部分處方藥上的花費將超過以下指定金額:
    • $1,623 或以上(2025 年)
    • $1,276 或以上(2026 年)

MTMP 對您的所有藥物進行全面審查,並透過電話與您討論如何透過藥物治療更好地管理您的病情。如果您符合此計劃的條件,您將收到郵件通知。然後,我們將透過電話與您聯絡,以提供此服務。每次通話大約需要 30-40 分鐘。通話結束後,我們將向您寄送一份藥物清單和一份建議的待辦事項清單,作為我們所討論內容的摘要。我們還將每季度進行一次針對性藥物審查,如果對您的藥物有疑問,可能會直接與您或您的醫生聯絡。此外,您將收到有關安全處置屬於受管制物質的處方藥的資訊。

點擊下面的連結檢視藥物清單的範本

Medication Therapy Management Program: Medication List

如果您想瞭解有關此計劃的更多資訊,請聯絡我們的會員服務部,電話:1-866-634-2247 (聽障專線 711),10 月 1 日至 3 月 31 日期間(感恩節及聖誕節除外),辦公時間為每週七天,上午 8 點至晚上 8 點;4 月 1 日至 9 月 30 日期間(節假日除外),週一至週五,上午 8 點至晚上 8 點。此為免付費電話。會員服務部還為不說英語的人士提供免費的翻譯服務。撥打聽障專線要求使用專用電話設備,並且僅面向聽力或語言有障礙的人士。